門—做為各個(gè)功能區(qū)域的連接通道的入口，做為溝通醫(yī)護(hù)人員和病患者的入口，它的功能性、裝飾性以及合理性越來越成為專業(yè)設(shè)計(jì)人員和建設(shè)者們深切關(guān)注的課題。同時(shí)，在滿足功能性，裝飾性以外，門的制造工藝，設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)是否能體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)每一位患者和醫(yī)護(hù)人員的照顧和關(guān)愛，是我們新時(shí)代對(duì)我們提出的更高要求。本文將對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)域門的功能及設(shè)計(jì)門道進(jìn)行探討。現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)宗旨是大限度地滿足醫(yī)療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環(huán)境，使醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)療功能相適應(yīng)，開發(fā)空間資源，體現(xiàn)出醫(yī)院的人文精神。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求不斷提高。從進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)刻起，患者和陪同求醫(yī)的人員跟隨院方所設(shè)計(jì)的就醫(yī)流程，不停轉(zhuǎn)換在各個(gè)功能空間之中。從門診大廳到診療室，到檢查區(qū)域，再到治療區(qū)域，有的還要進(jìn)入病房，特種設(shè)備區(qū)域等等。

而我們的醫(yī)護(hù)人員則工作生活在醫(yī)院這一功能相對(duì)復(fù)雜，空間多變的環(huán)境中。這就對(duì)我們的醫(yī)院建設(shè)提出了更高的要求，合理的醫(yī)療布局和快捷的醫(yī)療流程，縮短就診時(shí)間，且醫(yī)療環(huán)境要溫馨舒適、自然輕松，能使自己得到精神和心理的安慰，因此，醫(yī)院裝修設(shè)計(jì)時(shí)，要保證醫(yī)療使用功能的基礎(chǔ)下，更要考慮患者的心理需求，提供高質(zhì)量的服務(wù)，營造良好的診療氛圍。而在裝修設(shè)計(jì)時(shí)，各醫(yī)療門的功能及設(shè)計(jì)門道就是一個(gè)非常重要的課題，是我們的設(shè)計(jì)方和醫(yī)院建設(shè)者需要重點(diǎn)關(guān)注的元素之一。一、醫(yī)院常用門的功能要求及設(shè)計(jì)1、診療室門1、1功能需求：醫(yī)院的診療室可以說是所有的患者和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生直接聯(lián)系的重要的空間。醫(yī)院的診療區(qū)也是人群為密集，環(huán)境復(fù)雜的區(qū)域。診療室的人群流向設(shè)計(jì)和醫(yī)護(hù)人員的出入通道設(shè)置尤為重要。而診療室的門除了基本功能需求,如堅(jiān)固耐用、開啟關(guān)閉靈活、抗菌易清潔等外，在目前的新形勢(shì)下，患者日益增多，從候診轉(zhuǎn)換到診療室，有了新的功能需求。我們經(jīng)常見到的場(chǎng)景是，在診療室里，除了被叫到號(hào)的患者外，常常聚集著候診或者臨時(shí)找醫(yī)生有各種問題的患者，安靜私密的門診環(huán)境和秩序蕩然無存。醫(yī)生和患者面對(duì)這樣的情況難免焦慮。因此，我們認(rèn)為診療室的門好增加由醫(yī)生控制的門禁系統(tǒng)。1、2強(qiáng)度要求： 診療室門是所有門的類型中，對(duì)耐用次數(shù)要求高的部分。除了對(duì)門框門體的結(jié)構(gòu)有嚴(yán)格的耐用要求外，門框和墻體的連接方式，以及所有的五金配置都要求高的耐用次數(shù)。在使用頻率高的某些醫(yī)院科室，每年的門扇開啟關(guān)閉頻率超過10萬次，而國標(biāo)對(duì)合頁的耐用標(biāo)準(zhǔn)僅為30萬次。因此我們?cè)谶x擇合頁門鎖時(shí)，應(yīng)該對(duì)其耐用次數(shù)做高標(biāo)準(zhǔn)的要求，如門鎖用1級(jí)標(biāo)準(zhǔn)>200萬次。1、3設(shè)計(jì)要求：內(nèi)開門或者平移門，門寬>900mm，高度>2200mm,門厚40-50mm。隔音系數(shù)>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節(jié)能要求。可選擇平開門或平移門。開門方向：內(nèi)開。平開門五金配置：抗菌執(zhí)手門鎖、合頁、門吸、閉門器。五金開閉次數(shù)200萬次。平移門五金配置：自動(dòng)或半自動(dòng)復(fù)位滑軌、門鎖、抗菌拉手。五金開閉次數(shù)300萬次。門扇上玻璃視窗：需要1、4 門禁系統(tǒng)：由醫(yī)生控制的有線或無線門禁。1、5 特殊診療室門設(shè)計(jì)要求：兒科診室：針對(duì)兒童患者需考慮到增加視窗，并且視窗高度盡可能低，便于開關(guān)門的時(shí)候能觀察到并避免撞到兒童。門扇鉸鏈側(cè)和門鎖側(cè)需有防夾手功能。金屬鎖舌會(huì)對(duì)兒童造成剮蹭傷害，盡可能使用天地銷門鎖。2、病房門2、1功能需求：方便醫(yī)護(hù)人員，病床推車，以及行動(dòng)不便的病人出入。2、2強(qiáng)度要求： 鉸鏈或軌道開啟關(guān)閉耐久次數(shù)>200萬次。2、3設(shè)計(jì)要求：內(nèi)開的平開門或子母門。門凈寬>1300mm。有安裝條件的，比如空間尺寸滿足要求的，建議設(shè)置為帶自動(dòng)復(fù)位功能的機(jī)械是平移門。這種門的優(yōu)點(diǎn)是除了滿足普通人員的出入外，對(duì)坐輪椅推車的進(jìn)出可以做到無障礙出入。隔音系數(shù)>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節(jié)能要求。3、病房內(nèi)衛(wèi)生間門3、1功能需求：除了基本要求通風(fēng)、防潮外，需考慮使用中的以下場(chǎng)景:方便行動(dòng)不便的患者進(jìn)出，當(dāng)患者在衛(wèi)生間內(nèi)發(fā)生緊急情況時(shí)，應(yīng)急人員能夠從外面打開反鎖的衛(wèi)生間門。3、2強(qiáng)度要求：無論平開或移門，五金開閉次數(shù)300萬次。3、3設(shè)計(jì)要求：平開或移門，當(dāng)空間狹小是可考慮折疊門或二聯(lián)式移門。門上應(yīng)設(shè)置通風(fēng)百葉。門凈寬>90mm(便于輪椅進(jìn)入)。平開門五金配置：抗菌執(zhí)手門鎖、合頁、門吸、閉門器。平移門五金配置：自動(dòng)或半自動(dòng)復(fù)位滑軌、門鎖、抗菌拉手。當(dāng)門反鎖時(shí)，需要無鑰匙進(jìn)入的應(yīng)急解決方案。當(dāng)設(shè)置為平開門時(shí)可配置為可內(nèi)外雙向開啟的專用鉸鏈，當(dāng)發(fā)生緊急情況，病人在衛(wèi)生間內(nèi)無法將門打開時(shí)，外部人員可通過調(diào)整鉸鏈方向，將門打開，進(jìn)行緊急救助。當(dāng)設(shè)置為平移門時(shí)和折疊門時(shí)，門鎖需配置為無鑰匙可開啟。4、手術(shù)室門4、1功能需求：自動(dòng)開閉的平移門，密封，節(jié)能保溫，避免手接觸4、2強(qiáng)度要求：自動(dòng)平移門的自動(dòng)門機(jī)和軌道開啟關(guān)閉耐久次數(shù)>200萬次。4、3設(shè)計(jì)要求：手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m，宜采用設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)平移門。手術(shù)室門的開啟方式使用場(chǎng)景。當(dāng)醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，不能采用手部接觸式開啟開關(guān)。感應(yīng)開關(guān)、腳踏開關(guān)是可以的。但是，有些感應(yīng)開關(guān)探測(cè)范圍大，容易引起誤開啟，因此，感應(yīng)開關(guān)因限制感應(yīng)范圍。門上需要玻璃視窗。4、4密閉要求：手術(shù)室內(nèi)設(shè)置為正壓。要求門扇四周有密封條進(jìn)行密封處理。4、5手術(shù)室門的抗菌要求：門扇上的涂料和五金件要求抗菌處理。5、重癥醫(yī)學(xué)科門人常說，重癥醫(yī)學(xué)科的門是“生死之門”。因此，我們結(jié)合ICU的特殊功能，設(shè)置門的同時(shí)，讓入住的病患體驗(yàn)到我們對(duì)他們的特殊關(guān)懷。5、1入口門的功能需求：1） 密閉性。部分病室會(huì)設(shè)置成正壓或者負(fù)壓。對(duì)門扇的密閉性有一定要求。2） 抗菌性。門板及五金采用抗菌處理。3） 靜音性。病室的噪音控制要求很高。白天不超過45分貝，傍晚不超過40分貝，夜間不超過20分貝。要達(dá)到這么高的靜音要求，門的隔音性能和開閉的靜音性能尤為重要。4） 門禁控制。自動(dòng)門的門禁控制應(yīng)設(shè)置在護(hù)士站。5、2設(shè)計(jì)要求：門寬度至少1400mm,便于手術(shù)推車的進(jìn)出，鋼制門扇，抗菌噴涂，拉手抗菌處理。門機(jī)可選用磁懸浮軌道系統(tǒng)。傳統(tǒng)的自動(dòng)平移門是用橡膠傳動(dòng)鏈條，摩擦系數(shù)大，噪音超標(biāo)。磁懸浮系統(tǒng)依靠電磁力推動(dòng)門體來回移動(dòng)，符合重癥醫(yī)學(xué)科的噪音控制要求。*負(fù)壓設(shè)置的病室，要求采用下沉式氣密門系統(tǒng)，移門軌道需要有下沉貼合墻面的動(dòng)作以保證門扇和墻體間的密閉性符合要求。門上需要玻璃視窗。6、核醫(yī)學(xué)科防護(hù)門核醫(yī)學(xué)的防護(hù)門是功能要求專業(yè)的。針對(duì)各種設(shè)備的防護(hù)計(jì)量這里不多做闡述。只對(duì)功能需求和設(shè)計(jì)要求簡單描述。6、1功能需求：滿足防護(hù)計(jì)量。方便病床、人員、設(shè)備進(jìn)出。6、2強(qiáng)度要求：門機(jī)耐用次數(shù)：200萬次6、3設(shè)計(jì)要求：帶門禁系統(tǒng)的自動(dòng)平移門。可設(shè)置觀察視窗。視窗玻璃要求有防護(hù)功能。門寬度：>1500mm,高度：>2300mm。二、醫(yī)院用門的材質(zhì)選擇和通用工藝要求醫(yī)院用門的材質(zhì)選擇和醫(yī)院這個(gè)特殊使用環(huán)境是密不可分的。醫(yī)院用門的材質(zhì)重要的要求就是耐用，防破損，節(jié)能環(huán)保，無有害物質(zhì)揮發(fā)。其實(shí)用性大于裝飾性。在專業(yè)化很強(qiáng)的各診療區(qū)域、根據(jù)臨床需要的開啟方分別選取木質(zhì)、防火板、人造板材、PVC、鋼制、玻璃等材料。具備穩(wěn)定性好。抗變形能力強(qiáng)。經(jīng)久耐用。其次，是環(huán)保產(chǎn)品，符合綠色建材的要求。性價(jià)比高，可以噴涂層各種顏色或貼上木紋膜，用來增強(qiáng)裝飾性和體現(xiàn)設(shè)計(jì)師的藝術(shù)創(chuàng)造。1、通用工藝要求：1） 應(yīng)選用熱鍍鋅冷軋鋼板做為鋼制門的面材。2） 表面涂層應(yīng)采用銀離子抗菌噴涂。3） 門把手有抗菌處理。4） 玻璃視窗應(yīng)采用斜面型材，不落灰，易清理。5） 門框橡膠壓條應(yīng)有鎖緊造型，不易脫落。三、面向未來的智慧之門隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和5G時(shí)代的到來，醫(yī)院的門也會(huì)走向智能化道路。首先是門的開啟和關(guān)閉的智能化識(shí)別系統(tǒng)。人臉識(shí)別、虹膜識(shí)別將普及化。傳統(tǒng)的門禁卡將會(huì)被取代。醫(yī)院區(qū)別于一般的公共場(chǎng)合，除了有需要保持開放性的一面，其實(shí)更多的是需要相對(duì)封閉的。我們?cè)诳紤]開放性和封閉性的時(shí)候，如果有快速分配給醫(yī)護(hù)人員、病患者、病患者家屬進(jìn)出權(quán)限的系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的管理將是極大的提升。除了對(duì)不同人群的分類授權(quán)管理外，醫(yī)院做為容易病菌交叉感染的環(huán)境，分類授權(quán)管理會(huì)大限度的劃分出封閉區(qū)域，實(shí)現(xiàn)低感染率指標(biāo)。其次是門扇的自動(dòng)開閉門機(jī)的進(jìn)化。我們知道，現(xiàn)在平移門的自動(dòng)開閉已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。平開門的自動(dòng)門機(jī)由于成本原因，還難以普及。但是，隨著需求量的增加，技術(shù)的進(jìn)步。平開門自動(dòng)門機(jī)的普及率將會(huì)逐步增高。當(dāng)然，智慧之門不可或缺的是各種感應(yīng)器。從紅外感應(yīng)到電波感應(yīng)，再到激光感應(yīng)，或者今后有更新的感應(yīng)技術(shù)。感應(yīng)器一直都是自動(dòng)化的先頭部隊(duì)。不僅是醫(yī)院，人類跨入物料網(wǎng)時(shí)代，需要各種感應(yīng)設(shè)備的革新。充斥這各種各樣的感應(yīng)設(shè)備的萬物互聯(lián)時(shí)代，正一步步走向我們。而醫(yī)院的門，走上智慧之路是時(shí)代的趨勢(shì)。做為醫(yī)院的建設(shè)者，設(shè)計(jì)者，我們應(yīng)該做好準(zhǔn)備。四、總結(jié)醫(yī)院是當(dāng)今為復(fù)雜的公共建筑。根據(jù)醫(yī)院的各專科區(qū)域功能、操作特點(diǎn)、智能化要求設(shè)置好醫(yī)院的各種各樣的門無疑是一項(xiàng)重要課題。醫(yī)院的門不僅種類繁多，功能復(fù)雜，而且需要滿足裝飾性和綠色環(huán)保性能。特別做為醫(yī)院的管理者、設(shè)計(jì)者、建設(shè)者，要求我們研究各種門的功能需要，配置需要，照顧到醫(yī)生、病患、家屬等的使用需要與心理需要。為了讓我們的醫(yī)院建筑更加人性化，醫(yī)療環(huán)境更加舒適、健康，我們有必要對(duì)醫(yī)院用門進(jìn)行持續(xù)不斷的研究，隨著技術(shù)的進(jìn)步，新材料的涌現(xiàn)，我們前進(jìn)的步伐將永不停歇。